Заявка на кран

Организация, запрашивающая кран *:

Должность представителя организации запрашивающей кран:

Контактное лицо *:

Контактный телефон *:

Характер работ:

Марка крана:

На какое число (срок):

Адрес объекта(ов):

Ответственное лицо за перемещение грузов (безопасное производство работ)

Фамилия, Имя, Отчество *:

Удостоверение № *:

Дата проверки знаний *:

Стропальщики

Фамилия, Имя, Отчество:

Удостоверение №:

Дата проверки знаний:

Фамилия, Имя, Отчество:

Удостоверение №:

Дата проверки знаний:

Особые отметки

ППР на производство строительно-монтажных работ:

Технологическая карта на выполнение погрузо-разгрузочных работ:

Наименование организации, выдавшей разрешение на производство работ вблизи ЛЭП:

Расстояние от ЛЭП до места работ, в метрах:

Напряжение ЛЭП, квт:

Номер и дата разрешения:

Вид работы, которые надо отразить в наряде-допуске

Введите символы, показанные на картинке *:

Поля, помеченные * обязательны для заполнения.